医养结合模式：让失能老人活得有尊严
对失能、半失能老人来说，医院无法照顾其生活起居，养老院缺乏必需的医疗条件，如何选择令人为难。这种情况下，兼具医疗和养老双重功能的医养结合护理院，越来越受到人们的欢迎。
60岁以上老人中失能老人占6%
“护理型”养老供不应求
“随着老龄化社会的逐步到来，高龄失能、半失能的老人越来越多。据统计，我国60岁以上老人中，半失能老人占13%，失能老人占6%。对他们来说，医养结合护理院是一个刚需。”江苏省民政厅社会福利和慈善事业促进处副处长孙才洋认为，医养结合对老人来说，可以从医院昂贵的费用中解脱出来，爱福家旅游度假，又有了专业人员护理；对于医院来说，缓解了紧张的床位等医疗资源；对于社会来说，则是一种更加科学合理的，让老人晚年过得有尊严、有质量的养老方式。
江苏省民政厅厅长侯学元介绍，去年江苏省民政厅、卫计委、财政厅、人社厅在国内率先联合出台《关于推进医养融合发展的意见》，提出到2020年，护理型机构床位数占养老床位总数达到30%以上。
在政策引导下，目前江苏各地都开展了建设医养结合护理院的尝试。苏州目前已有医养结合护理院50多家，卫生、人社等部门协同配合，住院全程与医保政策对接；无锡重点开展公办护理院建设，引导有方，推进力度较快；常州积极引入社会资本，市场化程度较高。
从全国看，医养结合发展的情况如何？
北京市海淀区目前试点“社区养老服务托管模式”，即老年人不出社区，就可享受就餐、康复训练、洗澡等专业养老护理服务，今年内社区养老服务中心将覆盖海淀所有社区。上海市为保障养老服务资源的公平分配和有效使用，统筹居家养老、机构养老、老年护理院等资源，建立起老年照护需求评估体系，同时研究通过护理保障、商业保险等多渠道、多形式解决老年人的护理支付需求。青岛在全国首创了长期护理保险制度，形成了具有青岛特色的医养结合模式，此项制度的建立使老年人在医院以外的长期照护也可以得到护理保险的费用补偿，有效减轻了老年家庭的经济负担。
中国人民大学老年学研究所所长杜鹏介绍，目前各地都有不少符合当地特点的探索，但从总体上看，医养结合护理院仍呈现供不应求的局面。
应探索建立长期护理保险体系
打通医保渠道，提高支付能力
“提高医养结合服务的供给能力，关键是相关部门能自上而下协同推进。”侯学元介绍，医养结合模式中，养老问题涉及民政部门，医疗护理涉及卫生部门，医保进入涉及人社部门，资金支持涉及财政部门，在实践操作中，需要各部门拓宽视野，主动寻找政策接口，爱福家，提高政策协同力度。
业内人士指出，医养结合这项系统性工作急需得到国家层面的政策支持，以明确工作目标任务和服务标准，逐步实现医疗护理资源覆盖所有老人、所有居家养老中心以及所有医养结合的养老机构。
记者了解到，针对医养结合护理院，卫生部门2011年出台的标准所要求的门槛较高，爱福家家政服务，特别是对医护人员的配比、设备设施等有严格要求，也导致了护理院前期投入较大。一些小型机构难以承受，大中型的也需多年才能收回成本。以泰乐城老年优养全护之家为例，给予了划拨土地无偿使用40年以及床位补贴等多方面的支持，但在起步阶段，亏损仍不可避免。
“一些地方的护理院故意模糊养老和护理的概念，从而套取医保资金。而在个别经济欠发达地区，医保蓄水池中资金有限，再分流到养老机构，容易造成一些问题，也客观上导致一些地方并不积极推动医养结合护理院建设。”钟山职业技术学院副院长、老年事业系主任单奕认为，医保资金是用于看病的，而不是用于养老的。套用医保资金去搞养老，是对医保体系的侵蚀，严重的话会动摇医保体系的根基。长远看，必须借鉴发达国家经验建立长期照顾保险体系；现阶段，可鼓励商业保险公司开发护理类保险，给予其经营税减免，同时给予投保者保费部分免缴个人所得税待遇。
孙才洋告诉记者，在德国、日本等国家，所有居民从45周岁开始与国家共同缴纳护理保险保费。“就如同基本养老保险账户一样，在未来失能、半失能阶段，承担一部分护理费用。”孙才洋认为，这样既可以减轻医保资金分流隐忧，又能使医养结合护理院获得长期良性发展。
目前，江苏省在《关于推进医养融合发展的意见》中提出，支持各地探索建立长期护理保险制度，人社、卫计、民政和财政部门要积极开展长期护理保险调研，做好与医保政策的有效衔接，发挥医保基金效益，缓解失能老人护理费用支出压力。
江苏省社科院社会学研究所研究员徐琴认为，无论国内外，医养结合护理院的定位都较为高端，所住老人一般符合两个条件：失能或半失能；有一定经济实力。因此短期内这一养老方式还无法覆盖所有老人。“在现阶段，我们还可以用别的手段对现有的养老方式做出补充，实现医养结合的效果。”她举例说，目前南京市采取社区医院巡回医疗的形式，对失能老人进行造册走访，并给予医院一定的补贴，以较低成本整合极佳资源；或在老年公寓配备全科医生，以提高医疗资源的使用效率。
把养老服务业做成“朝阳产业”
21日是重阳节。我国正以前所未有的速度步入老龄社会，老年人口快速增长与养老服务业发展滞后的矛盾，困扰着“未富先老”的中国。挑战也是机遇，大力发展养老服务业，爱福家社区养老，既是应对老龄化社会的长久之计，也是刺激消费、拉动内需的一个新的增长点。
目前，我国60岁及以上老年人口已超过2亿。与如此庞大的老年群体相比，养老服务业的发展并不乐观。根据《中国老龄事业发展“十二五”规划》，到今年年底每千名老人将拥有30张床位，这意味着养老机构只能为3%的老人提供服务。此外，市场发育不完善、城乡区域发展不平衡等问题依然存在。例如，大部分与老年人相关的产业市场细分不够，大都依附在大众产业当中，如服饰、家具等。很多针对老年人的服务一直处在低端水平。即便是在城市里，老年人用品专卖店也难觅踪影。
目前养老产业远不能满足老年人日益增长的服务需求，这意味着巨大的市场增长潜能。养老服务业涵盖老年人衣食住行、生活照料、医疗服务、健身娱乐等多个领域，具有涉及面广、产业链长、贴近群众需求等特点，是一个方兴未艾的“朝阳产业”，蕴藏无限商机。
加快发展养老服务业，既能弘扬中华民族敬老优良传统、满足老年人多层次需求，又能补上服务业发展“短板”，为第三产业增长提供新动能。新常态下，我们要以全新的视角和思维，有针对性地选择社会领域的薄弱环节，培育新的消费增长点，在改善民生的同时拉动经济。
爱福家家政服务、福晚投资控股（上海）有限公司、爱福家由华晚投资管理（北京）有限公司提供。华晚投资管理（北京）有限公司（www.jshuawan.com）是一家专业从事“影视策划,组织文化艺术交流活动”的公司。自成立以来，我们坚持以“诚信为本，稳健经营”的方针，勇于参与市场的良性竞争，使“影视策划,组织文化艺术交流活动”品牌拥有良好口碑。我们坚持“服务至上，用户至上”的原则，使福晚投资控股（上海）有限公司在其它中赢得了众的客户的信任，树立了良好的企业形象。 特别说明：本信息的图片和资料仅供参考，欢迎联系我们索取准确的资料，谢谢！
